Ασφαλής βρεφικός ύπνος – Πόση σημασία έχει πραγματικά;
April 15, 2023Από τη Michelle Barry, Γονέα-συνήγορος με Ασφαλής βρεφικός ύπνος
Τι είναι ο ασφαλής ύπνος;
Ο ασφαλής ύπνος για βρέφη είναι μια σειρά οδηγιών που εκδίδονται από οργανισμούς υγείας που ειδικεύονται στην ασφάλεια των βρεφών. Οι δύο πιο γνωστοί οργανισμοί είναι η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας.
Πολλοί έχουν ακούσει για τα «ABCs of Safe Sleep», τα οποία περιέχουν τις πιο βασικές συστάσεις για την ασφαλή κίνηση ύπνου.
Το A είναι για Μόνος – Τίποτα στον χώρο ύπνου του μωρού παρά μόνο ένα τοποθετημένο σεντόνι και μια πιπίλα. Τίποτα δεν συνδέεται με τον χώρο ύπνου που δεν συνοδεύεται από αυτό. Δεν υπάρχουν αντικείμενα που κρέμονται από αυτό.
Το B είναι για Back – Τα μωρά θα πρέπει να τοποθετούνται οριζόντια ανάσκελα για κάθε ύπνο έως την ηλικία τουλάχιστον 12 μηνών.
Το C είναι για Κούνια – Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μια κούνια, μια κούνια ή μια αυλή παιχνιδιού που πληροί τα απαραίτητα πρότυπα ασφαλείας για κάθε βρέφος. Ο χώρος δεν πρέπει να συνδέεται σε κρεβάτι ενηλίκων, ούτε πολύ κοντά στο κρεβάτι ενηλίκων, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος να μπουν αντικείμενα στον χώρο ύπνου. Αντικείμενα όπως κουζίνες στο κρεβάτι ή στο πλευρό αυτοκινήτου χρησιμοποιούνται συχνά για να προσπαθήσουν να μοιραστούν με ασφάλεια το κρεβάτι, αλλά μπορεί να εγκυμονούν τους ίδιους κινδύνους με το μοίρασμα κρεβατιού.
Εκτός από αυτές τις οδηγίες είναι οι λιγότερο γνωστές συστάσεις:
Μειώστε τον κίνδυνο υπερθέρμανσης – Τα μωρά που είναι πολύ ζεστά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για SIDS. Ντύστε το μωρό σας έτσι ώστε το στήθος ή η πλάτη του να αισθάνεται ζεστό αλλά όχι ζεστό ή ιδρωμένο. Είναι πιο ασφαλές να έχετε το μωρό σας στην ελαφρώς πιο δροσερή πλευρά.
Βεβαιωθείτε ότι τα χέρια του μωρού σας είναι ελεύθερα μόλις εμφανίσουν σημάδια κύλισης ή φτάσουν στην ηλικία των 8 εβδομάδων. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα μωρά έχουν κυλήσει με τα χέρια τους στριμωγμένα ήδη από 2 μήνες, επομένως η προληπτική δράση θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ασφυξίας ή παγίδευσης.
Το στρώμα που θα επιλέξετε για την κούνια του παιδιού σας πρέπει να είναι πάνω από όλα ΣΚΛΗΡΟ. Το AAP διαπίστωσε ότι ένα σταθερό στρώμα δεν θα ταιριάζει με το κεφάλι του μωρού και έτσι θα βοηθήσει στην πρόληψη περιπτώσεων ασφυξίας ή ασφυξίας θέσης. Η ασφυξία θέσης εμφανίζεται όταν η θέση στην οποία βρίσκεται το βρέφος παρεμβαίνει στην ικανότητά του να αναπνέει. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει όταν το μωρό πέφτει σε θέση στήθους με πηγούνι και η τραχεία του είναι τσιμπημένη.
Οι οικιακές αναπνευστικές οθόνες καταναλωτικής ποιότητας δεν προστατεύουν από το SIDS. Αυτά τα αντικείμενα χρησιμοποιούνται συχνά για να ανακουφίσουν το άγχος των γονέων, δυστυχώς, οι μελέτες δεν δείχνουν ότι κάνουν κάτι τέτοιο και αντίθετα μπορούν να επιδεινώσουν το άγχος λόγω ψευδών συναγερμών και περιπτώσεων καύσης μωρών από τις συσκευές. Εάν μια ιατρική πάθηση απαιτεί το μωρό σας να παρακολουθείται, θα πρέπει να του συνταγογραφηθεί ένα μόνιτορ ιατρικής ποιότητας και να παρακολουθείται στενά από γιατρό.
Πόση σημασία έχει πραγματικά αυτό;
Ας δούμε τους όρους SIDS και SUID:
Το SIDS κατηγοριοποιείται ως ξαφνικός και απροσδόκητος θάνατος βρέφους που διαπιστώθηκε ότι δεν έχει γνωστό λόγο μετά από πλήρη έρευνα.
Το SUID είναι ο ξαφνικός και απροσδόκητος θάνατος ενός βρέφους. Το SUID περιλαμβάνει SIDS, καθώς και τυχαία ασφυξία και στραγγαλισμό στο κρεβάτι, ασφυξία θέσης, τυχαία επικάλυψη, ξαφνικός φυσικός θάνατος και άγνωστη αιτία.
Το ενενήντα τοις εκατό των βρεφικών θανάτων που σχετίζονται με τον ύπνο είχαν ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ έναν μη ασφαλή παράγοντα ύπνου, που σημαίνει ότι οι οδηγίες που αναφέρονται παραπάνω δεν τηρούνταν με τουλάχιστον έναν τρόπο.
Όταν ακολουθούνται οι παραπάνω οδηγίες, ο κίνδυνος SIDS ή μη ασφαλούς συμβάντος που σχετίζεται με τον ύπνο είναι εξαιρετικά σπάνιος. Τα ABC μειώνουν τον κίνδυνο SIDS έως και 99%.
Εάν συμβεί ένα συμβάν SIDS ενώ ακολουθούνται αυτά τα μέτρα, άλλοι εγγενείς παράγοντες όπως η προωρότητα, το χαμηλό βάρος γέννησης κ.λπ. συχνά παίζουν επίσης ρόλο. Όσο περισσότεροι παράγοντες, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος και ακόμη περισσότεροι λόγοι για να ακολουθήσετε τις οδηγίες ασφαλούς ύπνου για να εξασφαλίσετε ότι οι φροντιστές κάνουν ό,τι μπορείτε για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο.
Μύθοι για τον ασφαλή ύπνο:
- Τα μωρά με παλινδρόμηση δεν μπορούν να κοιμηθούν ήσυχα.
Ένα μωρό με παλινδρόμηση θα πρέπει να ακολουθεί όλες τις οδηγίες για τον ασφαλή ύπνο. Δεν έχει αυξηθεί ο πνιγμός από τότε που ξεκίνησε η καμπάνια «Back to Sleep». Όταν ένα μωρό ξαπλώνει σε ύπτια θέση, η τραχεία του τοποθετείται πάνω από τον οισοφάγο του, μειώνοντας τις πιθανότητες πνιγμού καθώς η βαρύτητα λειτουργεί προς όφελός του. Οι κλίσεις δεν έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν την παλινδρόμηση, αλλά αντίθετα μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα, καθώς τα πόδια στη θέση του στομάχου μπορεί να προκαλέσουν την επιστροφή υγρών στον οισοφάγο σε αυτή τη θέση.
Εάν το μωρό σας αισθάνεται άβολα λόγω παλινδρόμησης, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να το κρατήσετε άνετα και να το κρατήσετε όρθιο μετά το τάισμα για τουλάχιστον 20 λεπτά.
- Ο ύπνος ανάσκελα θα προκαλέσει ένα επίπεδο κεφάλι.
Αν και έχει σημειωθεί κάποια αύξηση στα περιστατικά επίπεδης κεφαλής από τότε που ξεκίνησε η εκστρατεία για τον ύπνο, συχνά αυτό μπορεί να αποφευχθεί λόγω του περιορισμού του χρόνου που περνάει το μωρό ανάσκελα ή σε συσκευές καθιστού ενώ είναι ξύπνιο. Ο άφθονος χρόνος για την κοιλιά και το ασφαλές ντύσιμο του μωρού, όταν είναι δυνατόν, θα βοηθήσουν στον περιορισμό των περιστατικών που δεν είχαν άλλους παράγοντες.
- Δεν μπορείτε να θηλάσετε χωρίς να μοιράζεστε το κρεβάτι.
Ενώ μπορεί να προσφέρει περισσότερο ύπνο στις μητέρες που ακολουθούν αυτή τη διαδρομή, παρέχει επίσης περιττό κίνδυνο. Το να μην μοιράζεστε το κρεβάτι δεν έχει αποθαρρύνει τον θηλασμό. Σε μια μελέτη που έγινε σε 3.000 μητέρες, το 58,2% των μητέρων που θηλάζουν αποκλειστικά ανέφεραν ότι μοιράζονται το δωμάτιο χωρίς να μοιράζονται το κρεβάτι. Όσοι το έκαναν δήλωσαν ότι οφειλόταν στην ενημέρωση για ασφαλείς πρακτικές ύπνου. Όσο περισσότερες πηγές άκουσε ο γονέας αυτές τις πληροφορίες, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να τις ακολουθήσει.
Το να έχετε το μωρό σας στο ίδιο δωμάτιο, αλλά σε έναν ξεχωριστό ασφαλή χώρο ύπνου, μπορεί να διευκολύνει τον θηλασμό, ενώ παράλληλα διατηρεί το μωρό όσο το δυνατόν ασφαλέστερο.
- Είναι εντάξει να ακολουθώ μη ασφαλείς πρακτικές ύπνου, αρκεί να επιβλέπω κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να μπορείτε να πείτε εάν συμβαίνει ένα συμβάν SIDS ή άλλος μη ασφαλής τραυματισμός στον ύπνο. Πράγματα όπως η ασφυξία θέσης μπορεί να συμβεί σε λιγότερο από ένα λεπτό και το μωρό μπορεί να μοιάζει με ένα κανονικό μωρό που κοιμάται. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες για τον ασφαλή ύπνο ανά πάσα στιγμή για να μειώσετε αυτούς τους κινδύνους.
Πάρα πολλοί γονείς έχουν χάσει τα μωρά τους από μη ασφαλείς καταστάσεις ύπνου. Είναι επιτακτική ανάγκη να προβάλλουμε και να προάγουμε τον ασφαλή ύπνο παντού. Οι γονείς μαθαίνουν από αυτό που βλέπουν και καθώς τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης γίνονται ακόμη πιο δημοφιλή, είναι καθήκον μας να εμφανίζουμε μόνο ασφαλή υλικά ύπνου, προκειμένου να διασφαλίσουμε ότι οι άλλοι γονείς γνωρίζουν αυτές τις σωτήριες πληροφορίες.
Πηγές
http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2016/10/20/peds.2016-2940.full.pdf
http://www.naspghan.org/files/documents/pdfs/position-papers/FINAL%20-%20JPGN%20GERD%20guideline.pdf
http://www.childcarequarterly.com/pdf/summer15_licensing.pdf
https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/134/2/e406.full.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513399/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513386/
https://www.cdc.gov/sids/data.htm
