Η συσκευή λεπτή σαν γκοφρέτα έχει τη δυνατότητα να μεταμορφώσει το πεδίο του κυττάρου νησίδας

December 28, 2022 0 By admin

Μια συσκευή μεγέθους τετάρτου που δημιουργήθηκε στο Houston Methodist θα μπορούσε να αλλάξει δραστικά την πορεία της θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 1, μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει εκατομμύρια Αμερικανούς και δεν έχει θεραπεία.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο τεύχος 26 Δεκεμβρίου του Επικοινωνίες για τη φύση, μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Houston Methodist παρέδωσε κύτταρα νησίδων και ανοσοθεραπεία απευθείας σε μια τρισδιάστατη εκτυπωμένη συσκευή παρόμοια με ένα βιομηχανικό πάγκρεας, που ονομάζεται NICHE. Η θεραπεία αποκατέστησε τα υγιή επίπεδα γλυκόζης και εξάλειψε τα συμπτώματα του διαβήτη Τύπου 1 σε ζωικά μοντέλα για περισσότερες από 150 ημέρες, αποφεύγοντας τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας κατά της απόρριψης με τη χορήγηση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μόνο εκεί που βρίσκονταν τα μεταμοσχευμένα κύτταρα νησίδων.

Ο διαβήτης τύπου 1 προκαλείται από μια αυτοάνοση αντίδραση που καταστρέφει τα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη. Μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Οι καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης είναι η πιο συμβατική θεραπεία, αλλά η επίτευξη αυστηρού ελέγχου των επιπέδων γλυκόζης παραμένει πρόκληση και δυσκίνητη για τους ασθενείς. Περαιτέρω, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μεταμοσχεύσεις παγκρέατος και νεφρού ή μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση κυττάρων νησίδων, όπου τα κύτταρα νησίδων ενός νεκρού δότη παγκρέατος συλλέγονται, υποβάλλονται σε επεξεργασία και στη συνέχεια μεταμοσχεύονται στο ήπαρ του ασθενούς με διαβήτη Τύπου 1.

Αυτές οι μεταμοσχεύσεις μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενούς. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με όλες τις μεταμοσχεύσεις οργάνων, μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις είναι η ανάγκη για ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους για να αποφευχθεί η απόρριψη μοσχεύματος. Η δια βίου ανοσοκαταστολή μπορεί να οδηγήσει σε ευάλωτους ασθενείς σε μολυσματικές ασθένειες και αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου.

Το NICHE, που δημιουργήθηκε στο Τμήμα Νανοϊατρικής του Ερευνητικού Ινστιτούτου Μεθοδιστών Χιούστον, είναι μια επίπεδη συσκευή τοποθετημένη κάτω από το δέρμα που αποτελείται από μια δεξαμενή κυττάρων για τις νησίδες και μια περιβάλλουσα δεξαμενή φαρμάκων για τοπική θεραπεία ανοσοκαταστολής. Είναι η πρώτη πλατφόρμα που συνδυάζει την άμεση αγγείωση και την τοπική ανοσοκαταστολή σε μια ενιαία, εμφυτεύσιμη συσκευή για αλλογενή μεταμόσχευση νησίδων και μακροχρόνια διαχείριση του διαβήτη Τύπου 1. Η άμεση αγγείωση είναι θεμελιώδης για την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου για τη διατήρηση της βιωσιμότητας των μεταμοσχευμένων κυττάρων νησίδων.

«Ένα βασικό αποτέλεσμα της έρευνάς μας είναι ότι η τοπική ανοσοκαταστολή για μεταμόσχευση κυττάρων είναι αποτελεσματική», δήλωσε ο Alessandro Grattoni, Ph.D., αντίστοιχος συγγραφέας και πρόεδρος του Τμήματος Νανοϊατρικής στο Houston Methodist Research Institute. «Αυτή η συσκευή θα μπορούσε να αλλάξει το παράδειγμα του τρόπου διαχείρισης των ασθενών και μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών».

Το NICHE ενσωματώνει θύρες για την αναπλήρωση φαρμάκων ανάλογα με τις ανάγκες. Οι ερευνητές ξαναγέμιζαν τις δεξαμενές φαρμάκων κάθε 28 ημέρες, κάτι που είναι συγκρίσιμο με άλλα φάρμακα μακράς δράσης που είναι κλινικά διαθέσιμα για την πρόληψη της ημικρανίας ή τη θεραπεία του HIV.

Η ομάδα του Grattoni εργάζεται για την κλιμάκωση της τεχνολογίας NICHE για κλινική ανάπτυξη, για την οποία η αναπλήρωση φαρμάκου μπορεί να χρειάζεται μόνο μία φορά κάθε έξι μήνες. Η δυνατότητα αναπλήρωσης της τεχνολογίας NICHE επιτρέπει τη μακροχρόνια χρήση σε ασθενείς. Επιπλέον, οι αλλαγές στις συνθέσεις ή τη συγκέντρωση φαρμάκων θα μπορούσαν να επεκτείνουν τα διαστήματα αναπλήρωσης σε μία φορά το χρόνο, ευθυγραμμιζόμενα με τις συνήθεις επισκέψεις σε ιατρό.

Ο Grattoni και οι συνεργάτες του θα επεκτείνουν αυτήν την έρευνα τα επόμενα χρόνια, με τελικό στόχο να δοκιμάσουν την ασφάλεια του NICHE σε ανθρώπους σε περίπου τρία χρόνια. Το εργαστήριο νανοϊατρικής του Grattoni στο Houston Methodist εστιάζει σε εμφυτεύσιμες πλατφόρμες βασισμένες σε νανορευστικά για ελεγχόμενη και μακροπρόθεσμη χορήγηση φαρμάκων και μεταμόσχευση κυττάρων για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών.

Οι συνεργάτες του Grattoni σε αυτή τη μελέτη περιλαμβάνουν τους Jesus Paez-Mayorga, Jocelyn Nikita Campa-Carranza, Simone Capuani, Nathanael Hernandez, Hsuan-Chen Liu, Corrine Ying Xuan Chua, Fernanda Paola Pons-Faudoa, Gulsah Malgir, Bella Alvarez, Jean. Lissenya B. Argueta, Xian C. Li, Joan E. Nichols και A. Osama Gaber (Μεθοδιστής του Χιούστον). Kathryn A. Shelton, Sarah Kezar και Pramod N. Nehete (MD Anderson Cancer Center); και Dora M. Berman, Melissa A. Willman, Camillo Ricordi και Norma S. Kenyon (Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι).

Αυτή η έρευνα έλαβε χρηματοδότηση από το Ίδρυμα Έρευνας για τον Νεανικό Διαβήτη (1-INO-2018-595-AN), το Ίδρυμα Vivian L. Smith, το Ινστιτούτο Μεθοδιστών Ερευνών του Χιούστον, το Ερευνητικό Ινστιτούτο Διαβήτη και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIDDK R01DK132104).

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Houston Methodist, επισκεφθείτε το houstonmethodist.org. Ακολουθήστε μας στο ΚελάδημαFacebook και On Health.

————————

Για περισσότερες πληροφορίες: Η εμφυτεύσιμη θέση με τοπική ανοσοκαταστολή για αλλομεταμόσχευση νησίδων επιτυγχάνει την αναστροφή του διαβήτη τύπου 1 σε αρουραίους. Επικοινωνίες για τη φύση. Online 26 Δεκεμβρίου 2022.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να βελτιώσετε την αυτοπεποίθησή σας, αλλά το πιο σημαντικό πράγμα είναι να βελτιώσετε την αυτοπεποίθησή σας και την αυτοπεποίθησή σας A. Shelton, Sarah Kezar, Pramod N. Nehete, Dora M. Berman, Melissa A Willman, Xian C. Li, Camillo Ricordi, Joan E. Nichols, A. Osama Gaber, Norma S. Kenyon, Alessandro Grattoni. DOI: 10.1038/s41467-022-35629-z